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精索靜脈曲張是指精索內靜脈叢的異常伸長、擴張和迂曲,其發病率約占男性人群的10%~15%,多為一側性,左側多發,約占90%,可導致男性不育。多數患者發病無自覺癥狀,多在體檢或不育就診中發現。有癥狀的患者主要表現為陰囊墜脹或疼痛,並逐漸向腹股溝區、下腹或腰骸部發生放射性疼痛,長時間站立行走或勞累後加重,休息後癥狀得到緩解。

  日常生活中的一些不良習慣或行為容易誘發該病。比如長時間站立或坐姿,加之左精索靜脈解剖的特點,易造成靜脈回流壓過大。或因精神緊張,飲食及如廁無規律,引起排便功能紊亂,致使糞便滯留於乙狀結腸時間過長,易造成左精索內靜脈受壓,使靜脈血液回流阻力增加。還有一種情況是,精索靜脈曲張常發生於性活躍期,這時性沖動頻發,外生殖器充血,高壓力的陰莖靜脈回流,可能使精索靜脈迂曲擴張。

  中醫認為,精索靜脈曲張多屬於肝經瘀血,多采用行氣活血的方法,如柴胡疏肝散等藥物。現代醫學認為,對癥狀明顯者影響精液質量導致不育的情況,應積極采取手術治療。手術方式主要包括傳統開放手術、腹腔鏡手術及顯微鏡下精索靜脈高位結紮術等。

  患者平時要養成良好生活習慣,如不久坐久站,減少易引起腹壓增高的活動;積極學習生殖健康知識;對已患病但癥狀比較輕微的人,需積極調整作息時間、用彈力緊身褲托起睪丸等,可明顯延遲精索靜脈曲張的發展,減少手術率。

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