我今年三十多了，但是我和我妻子的感情還是不錯的，但是我想多增加一些我們之間的情趣，所以我想買點壯陽藥吃吃，然後給她一些驚喜，隨著現在生活節奏的加快和工作壓力的增加，越來越多的男性為了追求高質量的性生活，都喜歡選擇服用壯陽藥來促進性欲。但是面對紛繁復雜的壯陽藥，眾多男性卻不知道該如何選擇。那麼我想知道印度壯陽產品有哪些效果比較好，價錢又不貴的？

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除了以上這些印度硬貨，還要注意下面幾點細節！

1、 患者可以通過飲食、藥物、針灸、按摩、運動等手段提高男子陽性氣息，達到提高腎陽、強陽健體、提升性能力、增強性欲的目的，男性壯陽是男性追求更高生活質量的一種表現。壯陽不同早泄、陽痿等，並非男性的性功能障礙，目前這方面存在有誤區，應正確對待。

2、 患者一定要了解壯陽只需加強運動，合理膳食，以及健康的生活方式更為重要。中醫認為精子稀少屬虛勞範疇，多因先天稟賦不足，或房勞過度損傷腎精，或大病久病，氣血兩虧，腎精化源匱乏，最終導致腎精不足而成本癥，因此說腎之虛損是導致精子稀少的直接原因。

3、 患者可以多吃海參、鮑魚、淡菜、泥鰍都是有效的強精食物。魚、蝦、貝及海藻類含豐富的鋅，鋅是形成睪丸激素的重要物質，男人腎好，性生活才能好，平時喝些韭杞茶這類食療的飲品，還要堅持體育運動，促進睪丸素分泌，少吃油膩刺激性食物，作息規律，保證睡眠.，祝你健康。

註意事項：

患者一定要註意註意在平時多生活中一定要註意個人衛生，放松心情，註意休息，不要太緊張了，平時在生活中一定要相信自己，平時盡量不要吃辛辣刺激性食物，可以多吃新鮮水果和蔬菜，一定要多喝水，多運動，養成良好的生活習慣。

美國MAX MAN增大膠囊效果會反彈嗎？

MAX MAN增大膠囊是由美國最大的男性用品公司Capacity Marketing Ltd.US研發生產的全天然草本陰莖增大保健品，服用由高山野生植物萃取美國maxman增大丸能夠幫助男性陰莖繼續生長發育，提高性能力，改善陰莖短小，美國MAX MAN增大膠囊效果會反彈嗎？一起來看看它的成分就知道啦。

MAX MAN增大膠囊商品參數：
【產品規格】60粒/瓶
【使用方法】2粒/天
【服用療程】1療程4瓶（專家建議購買1療程使用）
【產品儲藏】避光、防潮、室溫、遠離兒童
【使用說明】詳細請慘考MAXMAN增大膠囊產品說明書。

美國maxman增大膠囊效果分析：
美國MAX MAN增大膠囊由Capacity Marketing Ltd.US公司多位醫學界精英研製和驗證，全天然草本的男性強效陰莖增強膠囊。高效性，無副作用，每瓶美國MAXMAN增大膠囊強效陰莖增強膠囊都經過嚴格的核對和測試。美國MAX MAN增大膠囊強效陰莖增強膠囊能夠有效的提升男性陰莖的強度，它獨特的草藥配方可以增加血液的回流，釋放人體儲存的男性荷爾蒙，激活身體天然荷爾蒙製造，提供陰莖增長的必須營養，增加擴大陰莖海綿體，增加血液容量，促使陰莖繼續的增長。 美國MAX MAN增大膠囊全草本的安全配方，是最有效的男性增強補充壯陽藥，是最安全的天然草本男性補充品，堅持服用能夠撤底改善陰莖的健康，獲得健康完美的性生活，美國MAX MAN增大膠囊提取與多種珍貴的天然植物精華，無任何副作用。其中每一粒美國MAX MAN增大膠囊都含有能有效供給陰莖所必需的營養中藥成份，給陰莖提供了自然的長度和周度，是陰莖更長、更強壯、更堅挺，對男性的前列腺、早洩、陽痿起到良好的預防和治療效果，從而使男性最苦惱的勃起問題得到根本解抉。

使用高山野生植物萃取美國maxman增大丸階段性效果：
第一階段：在第一周增加妳的性欲。在第二個和第三個星期，妳將有大和長時間的勃起。在第四和第五個星期，妳註意壹下精液量增加了50%，妳開始註意到增加您的陰莖長度。在第五和第七周妳的勃起功能都相當強勁，總量控制駕駛射精也開始註意到，性高潮有非常，非常強大。
第二階段：在第七和第十周使用MAX MAN增大膠囊，註意到妳的陰莖增長與每個厚勃起筆記喜歡妳的伴侶或愛人。在第十和第十二周繼續無論在長度和周長2分鍾成長，當妳有壹個強烈的射精，而妳準備好了穿透性。
第三階段：在第三和第四個月使用MAX MAN增大膠囊您的勃起是完美的妳有壹個最大的射精控制妳的精液量增加了200%以上妳的性欲是在其最大妳的陰莖繼續無論在長度和厚度增加　越來越多的陰莖是令人羨慕的那段時間。
第四階段：第四和第六個月間您的陰莖已經增長到40%以上，我4-8厘米之間的指成長經過半年多的停滯，但如果妳願意，妳可以繼續服用MAX MAN增大膠囊第二代，而只能作為性增強和妳的性欲振興這有史以來最高的，這是壹個強大的維生素的陰莖，並建議采取穩步作為壹種有價值的補充維生素。
美國MAX MAN增大膠囊有效延長增粗陰莖，改善陽痿早洩，提高性生活質量，據美國性高潮時男性和女性的研究和實驗的出結果不同的是，男性可以達到高潮，壹旦射精，然而，女人需要更長的時間，以強烈刺激和持久的激情行使，正常情況下68%的女性需要8分鍾達到性高潮平均，而其中45%需要12分鍾即可達到，男性75%以上將無法控制自己在3-6分鍾內導致了他們強烈的性欲，那麼他們將無力和無法滿足女性完全令人失望的女性欲望的激情。

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美國MAX MAN增大膠囊強效陰莖增強膠囊獨有的配方，經科學精心調配，草本植物精華，並且始終保持草本植物的特性，不含任何激素，不含任何對人體有害的化學物質，不含任何國家違禁成分。每一粒美國MAX MAN增大膠囊都能有效增加生殖器的血流量，增加生殖器的體積，使生殖器更長更粗、更強壯、更堅挺，同時能增進性欲，預防不舉和早泄，增加持久力和增加妳的自信心，全草本的安全配方，主要針對亞洲人體質進行精心設計，是一個非常安全而有效的男性增強補充品。按療程服用更佳（4瓶1療程）。

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問題描述：我的生殖器有點小，在同房的時候感覺特別不自信，老婆很不滿意，市面上的男性增大產品是真的嗎？（男，35歲）

劉醫師答疑：市面上的男性增大產品可能是真的。但患者一定要去當地正規醫院，找有經驗的醫師幫助開藥，以免從市面上購買不信任的產品，對自身造成傷害，或者找有經驗的醫師，通過手術的方式將未完全長出的部分延長，可有效改善陰莖短小的現象。陰莖小通常是由於自身發育不完全導致的，也不排除是遺傳因素或個人體質等。平時可多吃富含壯陽固精的食物，可以有效補充鋅元素並提高人體免疫力，還可加強精子質量。醫師推薦美國進口美國goodman增大丸第三代男士口服增大增粗效果好！優惠促銷！好消息！美國美國GOOD MAN增大丸NT$1600免運費

美國goodman增大膠囊商品參數：
【功 效】
1、改善陽痿，性愛過程更堅挺；
2、改善早泄，提高持久力；
3、預防性功能減退，恢複生命源動力。
4、這合人群：陽痿，早泄，遺精，滑精，性功能障礙，性欲減退等癥狀，腰膝酸軟，失眠健忘。
【規 格】一盒/60粒
【用法用量】每天1-2粒,早晚各一粒，用溫開水服用
【保存期】3年
【生產廠家】美國Naspacin maker男性保健用品公司

美國goodman增大丸第三代由美國Naspacin maker男性保健用品公司采用最先進的技術研製而成，服用美國GOOD MAN增大膠囊主用於修復男性海綿體幫助陰莖增大增粗改善房事質量。

美國GOOD MAN增大膠囊產品優勢介紹：
美國GOOD MAN增大膠囊是全球第壹個既能速效又能增大還安全的陰莖活力增大素，富含OPP+高能量活性物質 ，美國GOOD MAN增大膠囊能夠有效喚醒已沈睡了的陰莖海綿體，使其回到青春狀態，使其繼續生長。按療程使用，逐步解抉早泄問題，有效延長時間。使用20天逐步改善勃起功能障礙，更挺，快感更強。使用30天增長1.8-2.5厘米左右，圍度10%以上。

美國goodman增大膠囊功效介紹：
美國GOOD MAN增大膠囊採用了目前最尖端低溫萃取技術提煉而成，經科學精心調配，其功效更強，見效更快，同時對人體無副作用，它對提高男性性能力，增大陰莖，治療早洩等男性性疾病都有顯著的療效，成為了美國上流社會眾多成功男人們所追捧的男性保健產品。美國GOOD MAN增大膠囊主要成分 OPP+是從西太平洋深海獨有的霸弩鯊（鯊魚的一種）的睪丸中提取出來的。是目前世界上公認的最強有效快速達到增加生殖器的血流量、增加生殖器的體積、使生殖器更長、更強壯、更堅挺的一種神奇物質。其獨家採用了目前最尖端低溫萃取技術提煉而成，經科學精心調配，美國GOOD MAN增大膠囊保證了OPP+ 能夠充分被有效吸收，同時，對人體無任何負作用。OPP+迅速修復已經破裂、受損的陰莖海綿體，並提高起彈力及韌性。美國GOOD MAN增大膠囊從根本上使陰莖增長增粗，提高性能力。

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實踐臨床證明，美國vvk增大膠囊對男根有增大和保養提升效果！在網路很多人把美國VVK增大膠囊描述的神乎其乎、出神入化，事實真的如此嗎？老款VVK增大膠囊是一種傳統的增大膠囊，主要效果是偏保養身體而已，很多人服用之後身體可以得到很好的保養效果，性生活質量也有提升，但是陰莖增大效果卻是一般。

美國vvk增大丸是一款全新升級版陰莖增大膠囊，添加了Androstenedione（雄烯二酮）、Epimedium Saggitatum兩種有效成份能夠徹底增粗增長男性陰莖。Epimedium Saggitatum是淫羊藿提取因子，人體服用膠囊之後，Epimedium Saggitatum可以刺激陰莖海綿體繼續發育，激發男性性慾，讓身體處在一種興奮狀態。就像機車加了油門蓄勢待發，機車想要跑的更長更遠，首先需要加油門，而陰莖想要增長增粗需要Epimedium Saggitatum有效因子的刺激，而Epimedium做到了第一步刺激海綿體繼續發育，讓陰莖增粗有了基礎保證。當Epimedium刺激陰莖海綿體繼續發育之後，美國VVK增大膠囊裡面的Androstenedione有效成分就能夠派上用場，Androstenedione可以促使男性陰莖繼續生長，Androstenedion雄烯二酮：雄烯二酮的生物活性介於雄性激素很弱的去氫表雄酮和活性很強的雄性激素睪酮之間，成年男性的雄烯二酮濃度較低，所以男性到了18歲之後陰莖就會停止生長。換而言之成年男性想要繼續增大陰莖需要補充Androstenedion雄烯二酮，美國VVK增大膠囊添加了雄烯二酮，服用可以徹底增大增粗男性陰莖。

美國VVK增大膠囊是一款全新升級版陰莖增大膠囊，美國vvk增大丸效果明顯且確切，對各種陰莖短小或想更大更長的男性朋友均能達到理想效。在老款Wenick man的基礎上添加了Androstenedione、Epimedium Saggitatum兩種有效成份，VVK增大膠囊在增大效果跟身體保養上都有很大的提升效果，服用VVK增大膠囊能夠徹底增長增粗陰莖。

美國VVK增大膠囊不僅做到了徹底增粗增長陰莖的效果，還具有保養身體的效果，VVK增大膠囊含有瑪咖、 人參塞潤櫚、牛磺酸、燕麥等10多種名貴補藥，平時可以作為保健品服用。長期服用可以強身健體、增強性能力。第三代美國VVK增大膠囊是經過美國食品藥物管理局(FDA)認證的男性增大產品，安全有效，不存在任何副作用，廣大消費者只需按照服用說明書使用，即可達到最佳效果。
最近有很多男性說服用VVK增大膠囊之後沒有達到增粗的效果，在這裡我跟大家說明，陰莖增長增粗是需要一個過程的，所以需要按療程服用（4盒一療程）。

美國vvk增大膠囊真偽辨別方法介紹：
在網絡購買VVK增大膠囊需要謹防賣到假冒產品，通過以下方法可以辨別真偽。
1.正品VVK增大膠囊外盒上面貼有WenicK銀色防偽標示。
2.每一盒正品VVK增大膠囊都附有一本說明書。註明：不是普通紙張說明書，而是一本精美的小冊子。
3.正品VVK增大膠囊打開瓶蓋是有兩層防護貼膜，撕開第一層還有一層鋁箔片防護貼膜。
4.正品VVK增大膠囊包裝有兩個外盒，打開第一個外盒，裡面還有一個白色包裝盒。
5.正品VVK每一粒膠囊分為兩部分，上面部分都標有WenicK字體，下部分標有VVK字體。

VVK增大膠囊商品參數：
【產品名稱】第三代美國VVK陰莖增大膠囊
【規格】60粒/瓶
【用法與用量】每日2次，每次1粒，空腹服，用早晚各一粒。每日服用最高量不要超過8粒。
【成份】Epimedium Saggitatum、Androstenedion、紅景天提取物、刺蒺藜、人參混合液、淫羊藿屬植物樹葉、水龍骨茴香、塞潤櫚、牛磺酸、燕麥、瑪咖、瓜拉那提取物等。
【註意事項】每日服用量最多不可超過8粒，在吞咽前不要壓破或咀嚼;VVK男根增大膠囊為保健品，不能代替藥物。

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必利勁，世界上最強治早洩壯陽藥，沒有之一。人人都知道，人人都了解，但沒人知道他的藥效究竟如何。以下是我在PTT線上討論版中看到的一篇帖文。講述的是吃了印度必利勁以後，不再秒射，爽歪歪。

真實必利勁效果：不秒射啦！爽歪歪！——新北熊先生分享

哈嘍，各位大大安。很羞，不是怎麼好意思寫這一貼文，但見討論版中有不少人經受陽痿早洩的困擾，所以打算幫幫大家。讓大家在早洩治療的路上少走彎路

以前早洩兩三分鐘就做完愛。我一直都沒覺得有什麼，直到有一晚早洩嚴重，女朋友忍無可忍罵了一頓。。才有了第二天到醫院治療與購藥經驗

第二日，在醫院中醫師開了藥，是必利勁，連帶就診費用還有藥總共價格3000元，錢包表示很肉疼。走的時候醫師跟我講說：“醫院只能賣這個原廠必利勁，建議網路正規渠道必利勁購買，是學名藥，更便宜，並且藥效也是一模一樣1180元一盒10顆”心想既然醫師都這麼推薦，當然是有它好的道理。回到家就研究如何網路訂購印度必利勁了。最後在訂購了10顆，試試效果再做詳細訂購方案！

女友沒有問我必利勁哪裡買，所以出差回來就趕緊去小七便利店取貨了。至於吃完必利勁的效果，那可以說是非常厲害！只要藥效產生作用後，腦海裡稍微有點色色的念頭，老二就硬的要命，如果將老二來打女伴臉會痛的那種（女伴說痛的很爽）！而卻隨著硬度增加的緣故，充分充血的老二看上去也比平時要大許多！再來就是這硬度是從開始直到射精前都是這麼硬，一點都不豪洨。

真實必利勁效果：不秒射啦！女友也爽歪歪！

在講講持久方面的效果，原來我的時間還算ok，不算太好，但起碼也算還可以，就是如果快速衝撞就比較容易射。有時候女伴快到高潮時，卻因為我想射了而停止動作換姿勢或真的射了，而導致女伴沒有高潮我會覺得蠻抱歉的，但是吃完必利勁後，連續衝撞的時間比平時要長上不少，整個打樁時間打好打滿，女伴最終只有求饒、潮吹的份！

再者就是賢者時間變短了，像平時沒有吃藥的話，射完一次之後最少也得有20多分鐘才能再次投入戰鬥。而吃了藥後，跟女伴一起沖個澡，互相清洗對方的身體時，就已經可以達到6-7成的硬度，回到床上閒聊的時候就已經是完全體狀態！每次女伴都很驚訝，但是需要註意的是，賢者時間變短不代表身體不會累，身體依舊會累，但這就看個人體質了！

對長期早洩患者的建議，醫師建議服用必利勁需每日堅持用

早洩並不是一朝一夕就能治愈，無論是什麼病，人人都希望能夠快速根治，但你能保證感冒好了以後能不會再次感冒嗎？你能保證用必利勁治好早洩以後停藥不復發嗎？其中最重要的就是預防啦。想要徹底根治早洩，是需要時間的。

只有堅持用藥才能徹底根治早洩。這裡建議大家是，服用30顆必利勁，每日用一顆印度必利勁，堅持服用保養治療。循序漸進的治療早洩。

“堅持用藥，不要總是覺得吃兩三次必利勁就能徹底根治早洩”雖然你用一顆必利勁就能延長3倍以上的性愛時間，但是停藥以後是會復發的。一盒必利勁有10顆，我們切半用，每日保養可以用20天。20天後你將會看到完全不同的自己，加油！

必利勁效果：男友不秒射啦！女友也爽歪歪！早洩問題，先是改善，再到後面才是根治！希望大家都能享受高質量的性生活！喚醒猛男力量，塑造真勁男要找對產品，進入官網嚴選：必利吉藥局 解決男人持久疲軟問題，推薦明星產品泰國果凍入口速融秒開即發車、超級犀利士王者之選王牌銷量NO1、必利吉正品藍P超強戰鬥力、韓國奇力片綠色壯陽銷冠之王，犀利士5mg持續使用正品保養真療效、印度威而鋼suhagra藍精靈、週末啪啪嗨翻天印度犀利士20mg劑量剛剛好，印度威而鋼硬度絕佳、擁有它，強勁快感持久增硬不是夢！

印度犀利士5mg哪裡買，官網購買方便正品有保證！

印度犀利士5mg是印度桑瑞藥廠研發，在我們臺灣地區被人們稱為犀利士每日錠，藥效長達48小時持續作用勃起並且沒有多餘副作用，可當成保健品每天定時服用數次。效果這麼好的藥物，任何人都希望購買來服用！犀利士5mg哪裡買，官網購買方便正品有保證？

【商品名稱】犀利士5mg每日錠
【產地】桑瑞制藥
【規格】10片/板、10板一盒
【成分】他達拉非（犀利士）5mg
【保存期】3年
【使用方法】每日睡前服用一顆做保養，需要性愛增硬助勃的話就在性愛前約1-2小時空腹服用，實際使用表明提前2小時空腹服用效果更佳。犀利士功效能有效持續48小時以上

每天服用犀利士5mg的註意事項

每日準時用藥，以水吞服。
2.5mg以及5mg劑量版本可以每日服用，而10mg以及20mg版本不適合每日用，用藥需間隔48小時。
起初服用5mg，如果有出現不適可以將劑量減至2.5mg。
避免與酒精或酒精類飲料以及萄柚汁、咖啡、茶水同時服用。
用藥當天不會生效，需持續用藥3到5天，血液中的藥物濃度提高才能起到助勃壯陽效果。

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但是讓人感到非常無奈的是跑了很多實體藥局都購買不到，然後轉頭與我們的必利吉藥局藥師資訊「犀利士5mg哪裡買」，本期就由張藥師為大家詳細講解！

首先要瞭解進口印度犀利士5mg為什麼藥局無法購買？這也是民眾最疑惑的地方。

犀利士5mg在臺灣又稱犀利士每日錠屬於進口的印度藥品，印度桑瑞（Sunrise ）藥廠研製生產的壯陽類學名藥。印度被稱為世界的藥廠，有著非常明顯優點；價格實惠、犀利士5mg功效藥效非常全面促使印度藥物在全世界的任何一個地方都受到熱烈歡迎！

我們自己臺灣內也有生產同類效果的藥物，列如臺廠威而鋼、臺廠犀利士，本土為了保護當地產生的藥物不被進口藥物影響銷量，目前為止當地食藥署還沒有通過進口印度犀利士5mg在臺內出售許可。因此導致了藥局可以存貨，也禁止上架出售的情況。如果上架在藥局裏面被舉報，在被罰款一大筆錢財外，另外還會被相關部位問責。

目前已經有很多患者朋友在我們犀利士藥局諮詢購買時會提及到實體藥局購藥的情況，原先想購買原廠犀利士，店員卻告知沒有讓我選擇臺廠犀利士。在這種環境下，男性朋友想在實體藥局購買到進口印度犀利士5mg似乎無法實現！

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網路發展的非常迅速讓網購成為了當下熱門的購買渠道，動動手指就能在電腦、手機、平板上訂購你想使用的產品，以及海外的一些產品也能快捷的購買到！非常的輕鬆，而且網路購買不僅是犀利士5mg的首要購買渠道，目前也是其他印度生產的學名藥重要的銷售渠道。

在上文也分析了相關原因，可以肯定的是在普通藥局是無法購買，而且對比實體藥局購藥，通常價格上網路購買犀利士5mg正品的會更加的實惠一些！網路的優勢不像實體藥局那樣需要承擔門店的成本，因此價格上會更加實惠！

但是仍需要留意的是，在網路上購買進口印度犀利士5mg時需要擦亮雙眼避免買到假藥，使用到假藥不僅沒有帶來任何效果還有一定概率會引起身體的不適嚴重時還會造成危險！

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醫療專家表明：國人的性功能之所以呈下降趨勢，是與國人的身體健康水平和各種疾病的發生密切相關。由於環境的變換，尤其是城市工作。生活壓力的增大以及生活節奏加快等原因。一些人剛到中年就患上了老年病，如心臟病，高血壓，糖尿病，前列腺疾病等等，青年人也因為生活沒有規律吸煙，酗酒等等，二透支健康。從而導致出了很多男性的常見問題：比如陽痿，早洩，性欲降低，性冷淡等等。下面就講解一下出現了這些問題，該服用那些藥物可以達到治療效果。

很多朋友諮詢必利吉藥局醫師，印度威而鋼與印度必利勁可以一起吃嗎？其實，諮詢這個問題的朋友主要是想擁有的持久效果和的增硬勃起效果。那麼，現在有一些產品可以直接實現雙效果了，醫師推薦雙效必利勁、超級犀利士和必利吉，或者中成藥韓國奇力片、美國保羅v8、老中醫補腎丸這些都是持久和堅挺雙效果的，還有這些都是綜合類型多種效果的，如果非要分開兩種藥物吃，那麼請繼續看一下威而鋼與必利勁可以一起吃嗎？詳情。

必利勁藥理作用及解析

必利勁治療早泄（PE）的作用機製可能與其抑製神經元對5-羥色胺的再吸收，從而影響神經遞質作用於細胞突觸前後受體的電位差有關，要了解什麼是5-羥色胺可以穀歌百科一下，學名又叫：血清素，性欲基因控製血清素的含量，血清素含量越高性欲就越旺盛，必利勁的作用抑製對血清素再吸收，也就是說血清素冇有被吸收從而增加了人體內血清素的含量，血清素的含量增加性欲就增加了，同時血清素還是一種傳導介質，血清素在體內增加，也影響了神經反射的傳導。
必利勁可以調節射精反射，從而延長陰部運動神經元反射放電（PMRD）的潛伏期，並減少陰部運動神經元反射放電（PMRD）的持續時間。陰部運動神經（什麽部位什麽神經你懂得），收到一定的刺激神經元就會產生反射放電傳導信號到大腦，必利勁的作用是延長反射放電的潛伏期（就是不讓你這麽快發出射精信號），減少反射放電的持續時間（就是讓你射精的信號減少傳遞到大腦，增加你的控制力）。


簡單的理解必利勁延遲的原理：增加體內血清素的含量，提高性欲，提高控製力。
延緩陰部運動神經發出射精信號。
減少陰部運動神經發出射精信號的持續時間。

陽痿壯陽增大推薦威而鋼

威而鋼，中文簡稱”偉哥” ，藥品名萬艾可（Sildenafil）和 西地那非（Sildenafil Citrate Tablets）

處方箋威而鋼，適應癥的範圍僅限於男性勃起功能障礙的患者，請謹慎購買！

“偉哥”是英語偉哥的音譯。這是一種由輝瑞製藥公司開發和生産的藥物，用於治療心絞痛。發現在臨床試驗中治療心絞痛的作用是平均水準，但對陽痿的治療有特殊的效果。這發現，使製造商以宣告用於治療陽痿的專利藥物申報註冊。美國食品藥品監督管理局（FDA）於1997年3月27日正式批準了該藥物以治療陽痿。

威而鋼産品是用於治療陰莖勃起功能障礙（ED）的口服藥物。它是西地那非的枸櫞酸鹽，是一種5型特異性5磷酸鹽（PDE5）選擇性的抑製劑，具有特殊類型5型磷酸二酯酶（CGMP）。機製：陰莖勃起的生理機製涉及性刺激過程中陰莖海綿體中一氧化氮（NO）的釋放。 NO激活鳥苷酸環化酶導緻環磷酸鳥苷（cGMP）水準增高，這會導緻海綿體中的平底肌肉放鬆並飽滿血液。

本品主要成分及化學名稱：1-[4-乙氧基-3-[5-（6，7-二氫-1-甲基-7-氧代-3-丙基-1H-吡唑並[4，3d]嘧啶）]苯磺酰]-4-甲基呱嗪枸櫞酸鹽
威而鋼對身體的各項反應與影響

西地那非對心髒參數的影響：正常男性誌工單劑口服西地那非100mg，未發生有臨床意義的心電圖改變。8位穩定性缺血性心髒病患者在Swan－Ganz導管監測下， 分4次靜脈註射了總量為40mg的西地那非，結果：靜息狀態下，患者的收縮和舒張壓較基線時分別下降了7%和10%。靜息右心房、肺動脈壓、肺動脈楔壓和心排出量分別 平均下降28%、28%、20%和7%。盡管此靜脈註射劑量較健康男性誌工單劑口服西地那非100mg的平均峰值血藥濃度高2～5倍，但患者運動時上述的血流動力學應答仍存在。
西地那非對陰莖勃起反應的作用：西地那非（Sildenafil，Viagra,萬艾可） 是高度選擇性磷酸二酯酶5(PDE5)抑製劑，PDE5在陰莖海綿體中高度錶達，而在其它組織中（包括血小闆、血管和內髒平滑肌、骨骼肌），錶達低下。西地那非通過選擇性抑製PDE5，增強一氧化氮(NO)－cGMP途徑，升高cGMP水準而導緻陰莖海綿體平滑肌鬆弛，使勃起功能障礙患者對性刺激産生自然的勃起反應。勃起反應一般隨西地那非劑量和血漿濃度的增加而增強。實驗顯示，藥效可持續至4小時，但反應較2小時時弱。 西地那非對心肌的反應：不論正常或病變的心髒傳導組織、心肌細胞、內皮細胞、 淋巴組織中均不存在PDE5,因而西地那非（PDE5抑製劑）無正性肌力作用，不能直接影響心肌收縮功能
西地那非對血壓的反應：健康男性患者單次口服西地那非100mg後，臥位血壓下降(平均最大幅度為8.4/5.5mmHg)。服藥後1-2小時血壓下降最明顯，服藥後8小時西地那非組與安慰劑組無差異。西地那非25毫克、50毫克、100毫克對血壓的影響是相似而完美的，似乎與劑量和血藥濃度無關。它們是同時拍攝的。低血壓(90/50mmHg)和硝酸鹽或提供硝酸鹽的藥物是西地那非的嚴格禁忌癥。西地那非對血壓的最大作用發生在給藥後1小時左右，即與藥物的血藥濃度峰值相一緻，所以是形象的。性活動可能誘發心髒病。雖然西地那非引起的低血壓反應較輕且短暫(一般血壓在4小時內恢複到基線)，但西地那非與硝酸酯類藥物相互作用可産生顯著且更長時間的降壓作用。西地那非半衰期短，24小時內可洗脫(約6個半衰期)。美國心髒學院和美國心髒協會已經明確指出，對於24小時內使用硝酸酯類藥物的人，應該禁用西地那非。
西地那非對視力的影響：研究錶明可以詳細描述，服用2倍該藥最大推薦劑量時是持續性的。本品對視力、視網膜電圖、眼壓和視乳頭大小無影響，但可能有一過性藍/綠色辨別異常。無論是單獨使用還是與阿司匹林合用，血府五車對出血時間均無影響。體外實驗，本品增強硝普鈉(NO供體)的抗血小闆聚集作用。在麻醉狀態下，兔子是有保證的。肝素和西地那非合用對延長出血時間有疊加效應，全方位延伸。然而，還冇有進行類似的人體研究。健康誌工口服單劑量西地那非100mg後，精子的活動力和形態都不受影響。

威而鋼用法用量與適應癥及註意事項

【用法用量】：對大多數患者，推薦初始劑量為50mg，在性活動前約1小時服用；但在性活動前0.5～ 4小時內的任何時候服用均可。基於藥效和耐受性，劑量可增加至100mg（最大推薦劑量）或降低至25mg。每日最多服用1次。

【禁忌癥】：服用任何劑型硝酸酯類藥物的患者，無論是規律或間斷服用，均為禁忌癥。對西地那非（萬艾可）中任何成分過敏的患者禁用。

【適應癥】 ：適用於治療陰莖勃起功能障礙（ED） 目前針對陽痿一般使用偉哥（萬艾可），正品官方授權銷售藥局有必利吉藥局

【不良反應】：鼻塞，潮紅、頭痛，消化不良、全身無力，視覺看有模糊感，光感增強導致暈眩，看事物有雙重感。

【註意事項】：以下患者慎用西地那非：陰莖解剖畸形(如陰莖偏斜、海綿體纖維化、佩羅尼氏病)、易引起陰莖異常勃起的疾病(如鐮狀細胞性貧血、多發性骨髓瘤、白血病)、與本品聯合治療勃起功能障礙的其他方法的安全性和有效性尚未甜蜜研究，不建議聯合使用。當現有的心血管危險因素存在時，用藥後的性行為不存在非緻命性/緻命性心髒事件的風險。如果性活動開始時心絞痛、頭暈、惡心等癥狀劇烈，必須停止性活動。該産品在國外上市批準後，有少數報道出現勃起時間延長(超過4小時)和勃起異常(勃起疼痛超過6小時)。如果持續勃起持續超過4小時，患者應立即就醫。異常勃起如果不馬上治療，時間長了。陰莖組織將可能受到損害並可能導緻永久性勃起功能喪失。西地那非對性傳播疾病無保護作用。

威而鋼和必利勁的結合導致血漿蛋白結合律高，故海綿體和下體充血增加，達到既能壯陽和延遲，治療早洩效果。
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