42歲李先生去年剛新婚不久,未料房事相當不順,不僅「1分鐘就繳械」,他還自嘲「連等候勃起時間都比愛愛時間長」,嚴重打擊自信心。除了性功能問題外,阿信白天上班沒多久也容易「虛累累」,到醫院安排抽血檢測才發現睪固酮指數偏低,醫師判斷應是男性更年期提早報到,評估後給予睪固酮補充治療,改善相關癥狀。
亞洲大學附屬醫院男性功能中心主任邱鴻傑表示,最近有不少門診患者詢問性功能障礙問題,多數都是50、60歲,但也不乏40歲出頭的中年男子,最普遍的狀況都是體力變差、性慾衰退、勃起時變得較不堅挺,甚至覺得整天都缺乏活力、生活沒有樂趣等,嚴重者甚至會變得悲觀,對於未來沒有期待等等,諸如上述的前兆,都代表可能已經進入「男性更年期」。
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男性體內會有多種雄激素,也稱為男性荷爾蒙,其中包含雙氫睪固酮(DHT)、雄烯二酮(Androstenedione)及脫氫異雄固酮(DHEA)等,邱鴻傑指出,其中「睪固酮」是人體中最重要的男性荷爾蒙,其作用十分廣泛,與人體肌肉脂肪組成、心血管內皮細胞、活血球生成、骨質密度、男性發育與生殖功能、甚至情緒壓力皆有相關性。
邱鴻傑提到,睪固酮分泌濃度高峰期約在15至30歲,隨著年齡增加會以每年1至2%的速率下降,40歲後恐開始出現較明顯的「男性更年期」癥狀,約到45至55歲間會更加明顯。加上近年來受到壓力、肥胖及不良飲食習慣影響,國人睪固酮不足有年輕化的趨勢,甚至有人不到40歲就發生,患者經常會嘆息,「抓不住青春的尾巴」!
男性更年期如何判定?抽血檢測、癥狀表現是診斷關鍵
為了確認男性是否進入更年期,臨床上會抽血檢測睪固酮濃度,同時以患者癥狀作為診斷的依據,邱鴻傑說明,一旦生化檢測睪固酮濃度低於300或350ng/dl(每個治療準則仍有些許差異),及符合低睪固酮臨床癥狀時,就會評估是否需服藥改善。
邱鴻傑也表示,睪固酮不足在治療上一般會採用針劑、經皮膚凝膠、經鼻內凝膠或者口服製劑荷爾蒙,但建議患者必須與專科醫師評估以及完整檢查,例如排除潛在攝護腺癌等,才能開始補充治療。
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